【湖南省司法厅】湖南着力打造医患纠纷调解新模式

随着医疗纠纷不断增多，一系列伤医、医闹事件给“中国式医患关系”蒙上了血腥阴影，不仅损害了患者的利益既是医患双方，也是和谐社会。成为建设的一大障碍。

为积极调解各类医患纠纷，湖南各市州人民调解组织在湖南省司法厅的领导下，积极行动，大胆探索，努力拼搏建立健全体制机制，创建医患纠纷解决体系。新模型。

迅速介入，防止纠纷激化升级

2017年9月29日上午，年仅55岁的王某不幸去世。他患有风湿性心脏病，向中科院刘教授寻求治疗。株洲市某医院。随后，死者家属情绪失控，在医院大闹。其他亲属立即组织100多人前往医院讨要说法。当地警方、综治、维稳人员迅速赶到现场，但效果并不明显，冲突一触即发。

危急关头，医生向株洲市医疗纠纷人民调解委员会求助。调解员立即启动现场纠纷调解流程，部队分成三组开展调解工作：一组找到医生和患者双方了解情况；一组找到医生和患者双方了解情况；一组与医生和患者进行调解。另一组由懂医学的调解员带领，迅速调取患者病历和医院相关诊疗记录进行仔细审查。当遇到疑问时，他们可以现场召集了调解委员会医学专家库中的相应专家，尽快查清事实，查明准确性。根据这个;还有一群人，与多个部门一起努力稳定和控制现场。通过深入了解，他们了解到，受灾一方的闹事头目是死者的妹夫黄某和叔叔张某。调解员以此为突破口，多次提醒黄某公职人员的身份，要了解合理诉求，依法维权。终于，他的强势态度明显转变，场面也被稳定和控制。

从医委介入案件到医患协议签署，仅用了10多个小时。短时间内，现场100多人造成了严重的伤亡。病情稳定并得到控制，案件“得到了了解”。他“看准”了人情，并通过死者姐夫黄某公职人员的身份找到了解决问题的突破口。这避免了医疗纠纷升级激化，及时缓解了维稳压力。

“如今，湖南各地，当医院与患者矛盾无法调解时，医调委会及时介入，巧妙地从源头化解矛盾。”湖南省司法厅基层工作办公室负责人介绍，医疗纠纷调解是湖南人民调解工作的重点工作之一。为此，全省在市、州、县、区各级建立了医疗纠纷专业人民调解组织，建立了230名人民调解专家库针对不同层次的医疗纠纷。目前数据库内已有2400余名专家，为专业、快速调解医疗纠纷奠定了坚实的基础。

各方齐心协力，创新优化机制

1979年1月，益阳市鹤山区夏某到益阳市一家医院就诊，并接受双侧手术治疗。甲状腺肿瘤切除术。手术中，患者双侧甲状旁腺被误切。尽管患者接受了二次甲状腺切除术，但甲状旁腺移植并不成功，让年仅20多岁的夏女士患有永久性甲状旁腺功能减退症，需要终生药物治疗。

纠纷发生后，尽管政府及有关部门多次协调，但仍未得到妥善解决，并持续了38年。 2016年底，夏女士请求益阳市医疗纠纷调解委员会进行调解。之后医疗调解委员会受理案件后，详细了解了事件的始末，掌握了第一手资料。 2017年1月，组织双方代表召开纠纷调解会。会上，调解员向医患双方宣读了医规委相关法律法规及调解路径，引导患者理性、依法维权。最终，由于医患双方在赔偿金额上存在较大分歧，难以统一，调解会议不得不休会。基于此情况，医规委启动专家分析评估机制，从医学专家库中遴选2名普外科专家、1名内分泌专家组成专家组进行分析评估，制定评估意见。按照相关规定根据国家法律和政策的规定，我们向鉴定机构咨询了患者的病情，了解了患者的伤残级别，并联系了法院，了解如何判断患者的病情。最后，法律顾问准确计算出赔偿方案并提交给调解小组，调解小组根据分析报告制定了切实可行的调解方案。

在调解过程中，调解员一方面通过分析、交流、沟通指出医院的过错；另一方面，他说服女士对比分析相关案例。讲道理、讲法律、说道理，经过近百次耐心细致的劝说和沟通，医患双方原本强硬的态度逐渐转变，促使并缩小了医患双方的赔偿或赔偿金额。患者能够接受，最后解决了问题。医患纠纷得到圆满解决。随后，夏女士手举写有“巧妙化解纠纷，感恩金匾”的牌匾，向为她辛勤付出的医护人员表示感谢。

“益阳医学调查中心积极探索医疗纠纷调解新机制，打造法律咨询中心、医学调查中心、医疗事故技术鉴定四位一体一站式医疗纠纷解决模式理赔中心包括咨询、受理、调解、鉴定、理赔等。从纠纷发生到解决完成，是一站式一站式服务。不仅及时、便捷、高效，而且进一步增强了公信力。”湖南省司法厅副厅长付丽娟表示，近年来，各地湖南省不断创新、优化、升级相关体制机制，涌现出许多令人瞩目的先进经验和做法，为各类医患纠纷的快速调解发挥了重要作用。

找到突破口，掌握调解技巧

王是湖南某大学的学生。 2017年9月15日晚，他因发烧到校医就诊，当晚被转入湖南某医院。如遇紧急情况，医院入院后将提供抗感染、抗病毒等治疗。 9月29日下午被转往另一家医院，经抢救无效于9月30日死亡。悲痛之余，死者父亲及亲属认为，医院在救治过程中存在初期误诊、抢救不力、以及后续伪造、篡改病历等失误。房屋医院被要求承担责任，双方发生纠纷。

在调查了解纠纷详情的过程中，调解员多次与医患双方沟通，了解到死者王某属于少数民族。去世后，按照民族习俗安葬，未进行进一步治疗。没有进行尸检、医疗事故鉴定或法医鉴定。死者最终的死亡原因、医院是否有过错、过错参与程度以及因果关系都难以确定，调解的难度可想而知。

针对医患双方矛盾焦点集中在责任分工、赔偿数额等问题，长沙市医监委组织相关医学专家、法律专家和专职调解员进行丰富调解召开案例讨论会的经验。我们认真、耐心地与死者家属和医院进行了多次面对面的沟通和咨询。在沟通过程中，调解员发现王某的亲属不愿意走诉讼途径，希望通过协调解决案件。以此为突破口，调解员设身处地为家属着想，安抚家属内心的痛苦，同时以法律、道德、情感为基础的温暖调解方式进行调解。他们倾听患者所说，准确分析，根据患者的不同情绪采取不同的应对策略。面对一切变故，坚持不懈、不变，最终获得了死者家属的理解和认可，解开了心结，最终促成了调解协议的签署。

“近年来湖南省司法厅积极探索“纵到底、横到边、周到边、载体凝聚、文化提升”的建设路径，加快湖南人民调解工作版本升级，湖南省司法厅党组书记、厅长范云天表示，在打造湖南人民调解升级版的总体框架下，湖南医患纠纷调解工作重点从完善体制机制、提高队伍素质、加大经费投入等方面，着力保障和规范工作流程，五年来，共成功化解医患调解案件3.8万件，成为维护社会和谐稳定的“第一道防线”，有效推进社会主义建设安定幸福的湖南。

（来源：法务网办撰稿）

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